プロペシアによる治療 ｜効果と副作用、費用について
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「プロペシア」は、「フィナステリド」という抜け毛を抑える有効成分を主成分として作られた日本初のAGA治療薬です。
AGA発症の原因や効果的な治療方法は人によって異なるので、このプロペシアという薬について、期待できる効果や副作用、薬を使用する際の注意点などを知っておくことが大切です。
プロペシアとは？
プロペシアは、1997年にアメリカのメルク社によって開発され、現在、世界60カ国以上の国で販売されています。日本でも2005年厚生労働省に承認され、国内で初めて発売された男性型脱毛症(AGA)治療薬です。
プロペシアは、AGA治療に最も有効な薬の一つとされている「フィナステリド」を主成分とし、抜け毛の原因である「ジヒドロテストステロン(DHT)」の増殖を抑制する効果が期待できます。
根本的な原因を抑制することで抜け毛を防ぐことができ、薄毛の改善を促すことができる治療薬です。
プロペシアのまとめ
| 商品名 | プロペシア錠 1mg |
|---|---|
| 効果・効能 |
5α還元酵素II型を阻害する。 テストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン）への変換を抑制し、男性型脱毛（AGA）の進行を遅延させる。 |
| 服用方法 | 成人男性は1日1回1錠服用 |
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服用の際の 注意点 |
効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要。（3ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もある）本剤を6ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の進行遅延がみられない場合には投薬を中止すること。 |
| 副作用 | 肝機能障害、勃起不全、リビドー（性欲）減退、精液量減少、射精障害、睾丸痛、発疹など |
| 禁忌 | 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者、妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性、小児、肝機能に障害のある人。また、錠剤の分割・粉砕不可。 |
| ジェネリック | 東和薬品、沢井製薬、武田テバなどから発売 |
| 価格 | 初回 4,600円、2回目以降 9,900円 |
プロペシアの効果について
プロペシアに含まれる有効成分フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の原因である「ジヒドロテストステロン(DHT)」の増殖を抑える効果が期待できます。
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AGAが起こる仕組み
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フィナステリド(プロペシアの主成分)が
AGAを抑制
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プロペシアに含まれる有効成分
「フィナステリド」
ジヒドロテストステロン(DHT)は、5αリダクターゼとテストステロンが結びつくことで発生する物質で、ヘアサイクルの成長期を短くしてしまう抜け毛の原因の1つです。プロペシアには、ジヒドロテストステロン(DHT)の生成そのものを阻害する効果がある「フィナステリド」が含まれていますので、毎日正しく飲み続けることで抜け毛を防止することができます。
フィナステリドを含むプロペシアは、過去にドーピング検査の禁止リストに掲載されていましたが、その後にフィナステリドにドーピング効果がないことがわかり、削除されています。
プロペシアを服用しても、人それぞれの体質やヘアサイクルの乱れなど状態が異なるため、症状の改善や発毛のスピードなどには個人差が出ます。効果が出にくい方も一部にはいらっしゃいますが、そもそも服用方法が間違っている場合も多くあるので、医師から説明された量や頻度を必ず守り正しく服用することが大切です。
プロペシアの副作用について
プロペシアの副作用として、以下のような項目が挙げられます。
●初期脱毛
●勃起不全・性欲減退
●肝機能障害
●うつ症状
薬を服用し始めてすぐに現れるものもあれば、長期間服用することで現れるものもあるなど、これらの副作用は、服用する方の体質によってもさまざまです。そのため、万が一少しでも身体に異変を感じたときには、すぐにクリニックに相談しましょう。
プロペシアの服用時の注意点について
プロペシアは、たくさん飲むほどAGAが大きく改善するものではないため、服用量を守って続けることが大切です。
●プロペシアの効果を発現させるには、6ヶ月以上は連続して服用を続ける必要がある
●服用中は献血ができない
●前立腺がん検診を受ける場合、薬服用中は測定するPSA値が通常よりも低くなるため、プロペシアの服用を医師に報告する必要がある。
●20歳未満での安全性が確認されていないため、未成年には処方できない
●“触れただけで吸収される”経皮吸収の成分なので、未成年や妊娠中の女性、妊娠の可能性がある女性に触られないように管理する必要がある。
※プロペシアはコーティングされているが、割ったり砕いたりすると経皮吸収が起きる
妊婦が服用しても大丈夫？
しかし、プロペシアの製造販売元であるMSD株式会社の資料によると「男性型脱毛症患者にフィナステリド1mgを1日1回6週間経口投与した時の精液中への移行量は極めて微量（投与量の0.00076％以下）であった。」と、プロペシアが精液中に溶け込む可能性はほとんどないことが記されています。
このことから、服用していても赤ちゃんに影響はないことが分かります。ただ、どうしても気なるようでしたら体内のフィナステリドを抜くために、最低でも1ヵ月前に服用を中止されると良いでしょう。
プロペシアの効果が出る使用方法
プロペシアの効果が見込めるのは、正しいタイミングで正しく使用した場合です。例えば、飲んだり飲まなかったりする日があると、プロペシアの効果を得られません。その間にAGAが進行し、納得できない結果になる可能性もあります。
飲み忘れを防ぐために毎日同じタイミングで飲むことが大切です。例えば、入浴後の水分補給時、食後などに飲むと忘れず飲みやすいでしょう。
プロペシアの服用方法
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●1日1錠を最低6ヶ月は服用を続けること服用のタイミングに指定はなし
●水・お湯どちらで飲んでも大丈夫だが、コーヒーや牛乳、アルコール類など、水以外の飲み物は避ける。薬の体内への吸収力低下、薬の成分変化で、発毛効果が出にくくなることがある。
●お酒を飲んでも服用を控える必要がないため、飲酒習慣がある方でも服用可能。
●併用禁忌薬、いわゆる飲み合わせの悪い薬の報告はない。ほかの薬と同時に服用することに不安を感じる方は、医師への相談を。
プロペシアの使用期間について
AGA治療薬のプロペシアは、1回飲めば作用が発揮されるわけではありません。継続的に服用することで作用が発揮されます。途中でやめると作用が発揮されなくなるため、使用期間を守って服用することが大切です。
少しでも早くAGAの悩みを和らげるためにも、使用期間を守ってプロペシアを服用しましょう。
プロペシアの作用がでるまでの
期間について
プロペシアの作用が発揮されるまでの期間には個人差があります。数か月で作用を実感できる人もいれば、1年近く続けても実感できない人もいます。臨床試験では、2年続けることで過半数以上の人が、1年間続けることで半分に満たない程度の人がAGAの進行抑制の作用効果を実感したとされているため、少なくとも1年は続けることが大切です。
プロペシアの使用期間の目安について
プロペシアは、最低6ヶ月は続けた方がいいでしょう。6ヶ月続けても全く作用を感じられない場合は、それ以上続けても作用が発揮されないと考えられます。厳密には、1年程度続ければ作用が発揮される可能性がありますが、ほかの治療も選択肢として考え直した方がいいかもしれません。
例えば、副作用が現れており、生活に何らかの支障をきたしているケースで6ヶ月続けても作用を感じられないのであれば、期待できる作用よりもリスクの方が大きいと言えます。主治医と相談して、続けるかどうかを決めましょう。
また、作用が発揮された場合は、できるだけ長く続けることが大切です。服用をやめると、AGAが再び進行するおそれがあるからです。
プロペシアには「フィナステリド」という成分が含まれています。AGAや薄毛治療でよく見かける成分で、薄毛の原因といわれているジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制させる働きがあります。日本皮膚科学会で行った調査では、以下のように結果が記されています。
日本人414名フィナステリド（1mg/日）
1年間…軽度改善以上の効果58％
2年間…軽度改善以上の効果68％
3年間…軽度改善以上の効果78％
出典：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
このように、継続年数が長いほど効果に実感が持てる方が増えていることがわかります。そのため、薄毛治療は医師と相談しながら根気よく続けた方がよいといえるでしょう。
AGA発毛薬の比較
近年になって若年層の脱毛症が増えてきていることもあり、現在、医療機関による処方薬だけでなく、さまざまな医薬品メーカーからオリジナルの発毛剤が発売されています。
また、日本で未承認でも海外では発売されているプロペシアを個人輸入で購入する方もいますが、専門のクリニックで処方してもらう薬に比べ、フィナステリドの濃度が濃かったり、成分自体が偽物であったりする可能性もあります。そのため、副作用が出やすくトラブルも多いので、プロペシアは必ず病院やAGA専門クリニックで処方してもらいましょう。
プロペシアには、同じ有効成分が入っているジェネリック医薬品も販売されているので、長期的な治療による薬代を抑えることができるのも特徴です。
プロペシアを含むオリジナル発毛薬「Rebirth」
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AGAスキンクリニックオリジナルの発毛薬「Rebirth(リバース)」は、フィナステリドとミノキシジルを主成分に構成されており、この2つの成分は抜け毛を防止し、発毛効果のある成分として世界中で認められている医薬品です。
Rebirthが今まで発売されている育毛剤・発毛剤と大きく異なる点は、内服薬(タブレット)と外用薬 (リキッド)を2つ1組にした形で販売していることです。
タブレットで身体の内側から脱毛の原因を抑制し発毛しやすい頭皮環境を整え、さらにリ キッドで毛根に直接働きかけ、髪の成長を促進することができます。
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- ※実感率は2011年5月〜2013年1月の時期、治療を6ヶ月継続した400名に調査。効果には個人差があります。
プロペシアに関するよくある質問
- プロペシアの効果はいつ頃出てきますか？
- プロペシアは効果が発現するまで通常６ヵ月の連日投与が必要とされています。その頃には多くの方が効果を実感できますが、早い方は3ヶ月ほどと個人差があります。
- プロペシアを飲むと肝臓に影響がありますか？
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一般的に、薬は必ず肝臓で代謝されてから血中に取り込まれるため、プロペシアに限らず、薬の長期服用は肝臓に少なからず負担がかります。
当院では1年に1回血液検査をおこない肝機能に異常がないかチェックしています。
- プロペシアは保険診療ですか？
- プロペシアのようなAGA治療は命にかかわるような病気ではないため自由診療となり、保険適用外です。
プロペシアの
治療費用・料金
| プロペシア（28錠） | 初回 | 4,600円 |
|---|---|---|
| 2回目以降 | 9,900円 |
まとめ
「プロペシア」の効果や発毛を実感できる時期などには個人差があるため、まずはAGA専門クリニックで頭皮の状態を診てもらい、最適な治療と定期的な診察を通してフィナステリドの効果を判定することが大切です。
市販薬などをやみくもに使うだけではあまり効果を得られないので、患者さま自身の体質や症状に合わせたオーダーメイドの治療を受けることが、薄毛を改善する一番効果的な治療方法といえます。
患者さま一人ひとりの体質や生活習慣を考慮した治療を行っている当院までご相談ください。
監修医師情報
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診療顧問
AGAスキンクリニック 診療顧問 田中 洋平
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経歴
2000年3月 信州大学医学部医学科卒業後、長野県内の病院、救急センター、信州大学付属病院にて研鑽を積む。
専門医取得後、クリニカ タナカ 形成外科・アンティエイジングセンター開設。
後に信州大学医学部より学位（医学博士）を取得し、新潟薬科大学客員教授や東京女子医科大学皮膚科非常勤講師として国内外問わず広く活躍し、AGAスキンクリニックの診療顧問に就任。 -
資格
日本形成外科学会専門医
国際形成外科学会会員
日本美容外科学会会員
日本皮膚科学会会員
日本美容皮膚科学会会員
日本抗加齢学会会員
日本熱傷学会会員
日本救急医学会会員
日本フォトダーマトロジー学会理事
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